今年以來,玉門市醫保局錨定“奮力解除全體人民的疾病醫療后顧之憂”的根本目標,全力推進醫保各項惠民政策落地見效。
以鎮、村、組網格員“集中宣講+重點群眾針對性宣傳+醫保服務經辦站重點落實指導”的方式開展宣傳動員。至目前,全市參加城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險參保13.07萬人,全市18786名低收入人口實現參保全覆蓋,報銷低收入人口5777人次1121.47萬元,“依申請”救助90人次34.04萬元,人均住院合規費用報銷比例達90%以上。
持續深化醫保改革,探索實施打包付費后“醫保+總醫院+銀行”三方共管機制,簽定三方共管協議,實現醫保基金向醫共體牽頭總醫院按月結算,撥付審批時限由15日壓縮至3日,總額預算10%以內的結余資金可作為醫共體收入用于醫共體發展。常態化制度化推動藥品和醫用耗材集中帶量采購政策落實,醫共體成員單位累計執行藥品集中帶量采購44個批次635個品種,藥價平均降幅達50%,采購金額3520.49萬元,節約資金1.14億元,撥付17批次藥品集采結余留用資金238.36萬元,11批次集采預付金153.7萬元。
全面落實待遇清單制度。至目前,新納入城鄉居“兩病”保障469人,累計達13280人,報銷11.5萬元;新納入慢特病保障354人,累計達6630人,報銷186.8萬元;落實長期護理補助182人45.49萬元,為752名高齡老人核發醫療補貼213.3萬元。
建立健全基金分析預警機制,及時防范化解基金運行風險。至目前,開展基金監管集中警示約談2次,發放風險預警函2期,組織定點醫藥機構常態化開展自查自糾主動退回違規使用的醫保基金73.72萬元。
玉門市醫保局將堅定不移推進醫保改革,守好用好人民群眾的看病錢。