近年來，金塔縣醫(yī)保局以建設(shè)智慧醫(yī)保、陽光醫(yī)保、便民醫(yī)保為目標(biāo)，全面提升醫(yī)保基金結(jié)算效能，筑牢基金安全防線。

金塔縣醫(yī)保局積極構(gòu)建智慧結(jié)算體系，搭建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保移動支付全覆蓋，創(chuàng)新推行“刷臉就醫(yī)”模式，利用人臉識別技術(shù)激活醫(yī)保電子憑證，有效解決老年人就醫(yī)“數(shù)字鴻溝”問題。利用省級醫(yī)保信息平臺智能監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷數(shù)據(jù)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析精準(zhǔn)稽核。

金塔縣醫(yī)保局推行網(wǎng)上辦、掌上辦、電話辦服務(wù)模式，異地就醫(yī)備案、慢病申報(bào)等業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)即時(shí)受理、即時(shí)審核。建立由出納審核制單、會計(jì)復(fù)核、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批的“四級聯(lián)簽”制度，確保基金支付全流程可追溯。

金塔縣醫(yī)保局將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)劃分網(wǎng)格片區(qū)，建立信用評價(jià)體系，對信用度等級低的機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查。利用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管流程標(biāo)準(zhǔn)化。開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動，高頻次、全方位宣傳醫(yī)?；鸢踩嚓P(guān)政策，強(qiáng)化群眾對基金安全的認(rèn)知。舉行醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策法規(guī)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對運(yùn)行中出現(xiàn)的問題全面整改，構(gòu)筑不敢騙、不能騙、不想騙的堤壩。