近年來，玉門市醫保局以深化醫保支付方式改革為抓手，充分發揮醫保基金“指揮棒”作用，精準賦能緊密型縣域醫共體建設，為縣域醫療健康事業高質量發展注入強勁動能。
玉門市醫保局以支付方式改革為軸心，打好“總額預付+結余留用+DIP付費”的組合拳。在全省領先實現醫共體總額預付打包付費，建立了總額付費、結余留用、合理超支分擔的打包預付機制，探索實施“醫保+總醫院+銀行”三方賬戶共管機制，推動醫共體從治病掙錢向防病省錢轉變。今年1月至3月，醫共體門急診量同比增長5%、住院人次下降6.8%，全市職工、居民住院次均費用分別下降5.5%、3.1%，改革成效初步顯現。
玉門市醫保局聚焦群眾看病難、看病貴的痛點，通過“三下沉”讓優質醫療資源觸手可及。藥品供應下沉實現了醫共體內藥品采購、配送、結算、藥事管理、藥品目錄和藥學服務“六統一”，切實解決了基層群眾用藥難的突出問題。在總醫院和花海鎮中心衛生院設立醫保駐院服務站，讓醫保服務下沉，實現慢性病鑒定、異地就醫備案等業務一站式辦理。充分發揮醫保基金導向作用，通過技術資源下沉提升鄉鎮衛生院診療水平，構建了“一核兩翼”的就醫格局，助力醫共體建成“655”管理救治中心（6大管理中心、5個醫學中心和5個急危重癥救治中心），開展“萬民醫護下基層”行動，群眾看病就醫更有“醫”靠。
玉門市醫保局協同推進醫療、醫保、醫藥改革，形成“三醫聯動”新格局。完成醫共體聯盟模塊建立維護工作，實現雙向轉診、醫保結算、健康檔案調閱等業務一網通辦。實施基層檢查、縣級診斷、基層治療的診療模式，群眾看病更方便、更便宜。扎實推動藥品和醫用耗材集中帶量采購政策落實，醫共體成員單位累計執行藥品集中帶量采購44個批次635個品種，藥價平均降幅50%，節約資金1.14億元，醫保基金使用效能有效提升。
